Cifoza dorsala

                                      CIFOZA DORSALA

            Cifoza este cea mai frecventa deviatie a coloanei vertebrale. Aceasta reprezinta o accentuare a curburii fiziologice a coloanei în regiunea dorsala.                 

Atitudinea se observa la adolescentii si tinerii care au crescut mult in inaltime dar nu si in greutate si la cei care nu-si controleaza suficient postura corpului.

    Cifozele au cauze multiple, unele predispozante ca:

Insuficienţa musculară, cum este cazul la adolescenţi, care au crescut repede în înălţime, fără a avea un tonus muscular şi ligamentar suficient; poziţia greşită în bancă sau la locul de muncă, miopia.

La adult spondilita anchilozantă este una din cauzele cele mai frecvente ale cifozelor cervico-dorsale progresive şi ireductibile.

Varstnicii cu osteoporoză sau osteomalacie şi tasare anterioară a discurilor intervertebrale prin hipotonia paravertebralilor, prezintă de asemenea, o cifoză mai mult sau mai puţin accentuată, localizată de obicei cervico-dorsal la bărbaţi şi dorso-lombar la femei.

    Clinic, se disting doua tipuri mari de cifoza:

A.    Cifoza unghiulara, cu raza mica de curbura;

B.     Cifoza arcuata, cu raza mare de curbura.

A.    Cifoza unghiulara: apare in afectiunile care, distrugand unul sau mai multe corpuri vertebrale duc la o tasare a acestora, asa cum se intampla in fracturi ale corpilor vertebrali, morbul Pott, spondilite, osteomielita vertebrala, osteoporozele primare etc.

B.     Cifoza arcuata: apare in afectiunile care intereseaza coloana vertebrala, are o intindere mai mare, asa cum se intampla in insuficienta vertebrala, osteoporozele primare presenile si senile, spondilita anchilopoietica, boala Scheuermann.

    Cifoza dorsala se caracterizeaza prin:

-          O mare incurbare cu convexitatea posterioara a coloanei vertebrale dorsale;

-          Capul si gatul sunt mult inclinate inainte;

-          Umerii sunt adusi in fata;

-          Pieptul este turtit sau infundat;

-          Bazinul are o inclinare mica;

-          Membrele inferioare sunt drepte sau usor flectate din genunchi.

    Evoluţia şi prognosticul depind foarte mult de anumiţi factori:

Etiologia cifozei

Momentul diagnosticului: cand acesta se depisteaza în stadiile iniţiale, cand nu apar modificări organice (ci numai funcţionale), evoluţia este favorabilă;

Cu cat tratamentul este aplicat mai precoce şi este mai complex şi de lungă durată, cu atat prognosticul este mai bun;

Vîrsta pacientului: cifoza adolescenţilor are prognostic bun (dacă se iau măsuri la timp pentru a se împiedica formarea unei cifoze definitive).

.

            Corectarea posturii cifotice, obiective kinetoterapeutice:

·         Reducerea durerii;

·         Constientizarea deficitului postural;

·         Indreptarea coloanei vertebrale dorsale;

·         Reeducarea respiratiei;

·         Tonifierea si scurtarea muschilor lungi extensori ai coloanei vertebrale;

·         Largirea toracelui infundat si ingustat;

·         Tonifierea in regim de alungire a musculaturii anterioare a toracelui;

·         Redresarea pozitiei capului si gatului;

·         Ridicarea si ducerea in spate a umerilor cazuti si adusi anterior;

·         Apropierea omoplatilor departati;

Corectarea sau prevenirea deviaţiilor compensatorii ale coloanei vertebrale sau a celorlalte regiuni ale corpului.

·         Indreptarea membrelor inferioare daca genunchii sunt flectati.

    Recomandari in afara gimnasticii reeducative:

Repaus pe pat tare, fara perna, in decubit dorsal, cu o perinita la nivelul curburii maxime;

Evitarea ridicarii de greutati;

Invatarea tehnicii de evitare a posturilor profesionale prelungite in hipercifoza dorsala;

Adoptarea de posturi corective, ventral sau dorsal timp de 30-60 de minute, zilnic;

Mentinerea pozitiei corijate in toate activitatile zilnice;

Evitarea sporturilor traumatizante, se recomanda inotul.